Тражење помоћи код менталних болести

Тражење помоћи код менталних болести

„Ми паушално не разговарамо о менталним болестима“, психијатар Цатхерине Бирндорф каже. „БОЛЕСТ је овде кључна реч. Баш као и телесна болест. Када користимо речи попут невоље или емоционалних проблема или неког другог еуфемизма који је пријатнији, замрачујемо чињеницу да су анксиозност и депресија стварне болести. Они могу бити смртоносни када се не лече. Они могу проузроковати огромне емоционалне губитке. И огромни економски губици - депресија је један од водећих узрока пропуштеног посла. “

Стопе депресије и самоубистава су запањујуће: Према недавном ЦДЦ извештај, стопе самоубистава порасле су за 30 процената у САД од 1999. Године, 2016. близу 45 000 људи умрло је од самоубиства. Глобално, Светска Здравствена Организација је известио да око 800 000 људи сваке године умре од самоубистава.



„Сви се толико бојимо да разговарамо“, каже Бирндорф. Што она види као огромну препреку дестигматизацији менталних болести. То је болест која носи несразмерну количину срама у поређењу са скоро сваком другом болешћу или стањем за које сматрамо да су физичке природе.

Менталне болести су сложене и да, застрашујуће. Али ако не разговарамо о томе, то не значи да је мање. „Не можемо да не говоримо о депресији или самоубиству у друштву као средству за заштиту људи.“ Бирндорф ово пореди са тим да никада не говори о сигурном сексу - то нема смисла, не служи нам.

Иако не постоји гаранција да себе или своје вољене можемо заштитити терапијом или лековима или на било који други начин, толико нас се пита: Како можемо помоћи? Као одговор на то, Бирндорф износи алате за препознавање депресије код других и код себе, начине за отварање разговора и савете за лечење. Њен најдирљивији савет могао би бити овај једноставан: Не бојте се постављати питања јер сами немате одговоре.



Питања и одговори са др Катарином Бирндорф

П Како можемо препознати да ли се неко бори са депресијом? Или да то идентификујемо у себи? А.

Прво, никада није прерано тражити помоћ или помоћи некоме другом да је добије.

Мало анксиозности је нормално и може бити прилагодљиво - у одређеној мери. Ментална болест или поремећај је када ствари оду предалеко. У реду је понекад бити тужан, али забрињавајуће је ако сте стално тужни. Или ако вас ништа што сте некада волели не занима. Или ако се осећате изоловано или безнадежно. Када су ова осећања или услови интензивнији, трају дуже или оштећују ваш живот - онда сте у другој категорији. Морамо то поштовати и потражити помоћ.

Постоји кратица, пречица коју студенти медицине користе за идентификацију депресије и коју и даље користим. Зове се СИГ-Е-ЦАПС. Депресија се дефинише појавом пет или више следећих симптома, укључујући лоше расположење или анхедонију, што представља губитак задовољства у стварима које су вам некада доносиле задовољство. Део ове дефиниције је да пацијенти имају симптоме дуже од две недеље. Неки људи имају проблема са овим дијагностичким критеријумима, али то је и даље начин на који се дефинишу главне депресивне епизоде ​​тако да делимо заједнички језик и опис када користимо реч.



Ево осам СИГ-Е-ЦАПС симптома - желите да будете свесни промена у областима:

  • Спавај

  • Камата

  • Кривица

  • Енергија

  • Концентрација

  • Апетит

  • Психомоторна агитација или ретардација, што значи да се стварно појачате или успорите физички

  • Суицидност


П Који су још знаци којих треба бити свестан? А.

Безнађе, немоћ, невиђење излаза, негативност. Такође, промене у енергији - што може бити било шта ван норме. Да ли се неко не понаша као они сами? Да ли се изолују и повлаче од пријатеља и породице? Све су то потенцијални знаци униполарног или великог депресивног поремећаја. Када претражујемо биполарне болести, такође разматрамо симптоме маније, попут недостатка сна или непромишљеног понашања: Да ли имају пуно енергије и осећају се као да не требају да спавају? Да ли одједном троше хиљаде долара на одећу кад знате да су обично врло штедљива особа?

Можете ли рећи, хеј, шта се дешава?


П Шта са стварима које треба приметити на себи? А.

Не занемарујте ма шта промена била за вас. Приметите да ли пијете више. Ако излазите нон-стоп или никако да бисте избегли да нешто осетите. Обратите пажњу на себе. Ако се не осећате добро, немојте себи рећи да сте добро. Приметите да ли се понашате другачије. Узмите залихе. Зауставите се и запитајте се: Зашто пропуштам ове социјалне могућности? Или, зашто се осећам тако мрзовољно? Људи кажу да се понашам чудно и да сам се бранио или да сам био раздражљив и љут. Шта се дешава са мном?

очистити кућу од негативне енергије

Не одувај се. Ако се понашате на начин који вам је стран - то је стварно. Знајте ко сте и шта је за вас нормално. А када се нешто покрене, позабавимо се тиме.


П: Постоји ли потенцијална веза између лекова и самоубиства? А.

Лекови су спасили много више живота него што су узели. Терапија свих врста - краткотрајна, дуготрајна, у разговору - је дивна. А неким људима са благом до умереном депресијом, терапија би могла бити довољна. Али лекове не треба попустити. Комбиновање лекова и терапије често је један од најбржих и најефикаснијих начина за оздрављење. Медицинске болести лечимо лековима било физичким или менталним. И нема чега да се стидиш.

„Заиста је важно да променимо дискурс око лекова и престанемо да се људи стиде због узимања или размишљања о узимању.“

Пацијенти ме често питају: Ако почнем да узимам лекове, да ли то значи да ћу их користити цео живот? Не, не мора. Можда ћете бити на лековима од девет месеци до годину дана док се мозак не опорави, а затим можете покушати да се смањите уз подршку свог лекара. Неки људи ће рећи: Ох, не желим да се петљам у своју хемију мозга. Али мозак већ није добро.

Заиста је важно да променимо дискурс око лекова и престанемо да се људи стиде због узимања или размишљања о узимању.

С тим у вези, сматра се да постоји одређена корелација између тога када људи у почетку почињу да узимају лекове и када људи умиру од самоубиства. То не значи да лекови узрокују да људи имају самоубилачке мисли. Шта је вероватније, пре него што неки људи почну да узимају лекове, били су мотивисани, не могу да функционишу, врло су у рупи и немају енергије. Могли би добити почетни бол када добију лекове - пре него што се почну осећати боље - што им даје довољно енергије да се повреде.


П Који је први корак да се обратите пријатељу или вољеној особи због које сте забринути? А.

Морамо разговарати о депресији и самоубиству. Људи се толико плаше да било шта кажу. Плашимо се да се други не осећају горе или да будемо сугестивни. Чак се и многи лекари плаше да то изнесу. Многи људи мисле да не би требало да постављају питања на која не знају одговор. Као, не питајте некога да ли се мучи, јер ако јесте, можда не знате шта да радите. Али можете постављати питања ако сами не знате одговоре. Не бојте се питати некога како је, ако сте забринути. Не значи да ћете моћи да им помогнете. То значи да сте спремни да потражите помоћ.

Био сам главни становник Смитха, где сам надгледао велику кућу ученика. То је заиста било моје прво искуство помагања људима „на лицу места“. На мом недавном окупљању на факултету, неке жене су ме питале како знам шта да радим у то време. Али нисам морао да знам. Морао сам само да отворим врата, да не осуђујем и да знам кога да зовем. Ја сам била веза. Наравно, било је толико ствари које нисам могао да поправим. Али могао бих да одведем студента у здравствене службе, где би се могли повезати са стручним стручњаком. Могао сам да их држим за руку, пустим их да плачу и помогнем им да размишљају. Могао бих остати с њима.

Имајте самопоуздања да постављате питања када немате спреман одговор. Будите сигурни да тражите. Нека вас не буде срамота. Не морате све знати.

„Не плашите се да питате некога како је ако сте забринути. Не значи да ћете моћи да им помогнете. То значи да сте спремни да потражите помоћ. “


П: Како препоручујете покретање тако тешке теме? А.

Успорите и погледајте их у очи. Питајте их, стварно, како сте? Ако то одмах очеткају, са, добро сам - рецимо, не стварно, како си? Чекај, пауза. Не причај. Дајте им простора за размишљање. Ако се не отворе, реците нешто попут, бринем се за вас. Пуно сам размишљао о вама.

нема више везе за мене

Тражите начин да отворите разговор. Могли би да кажу: „Шта, размишљао си о мени?“ И можете им дати до знања да у последње време не изгледају као они сами. Можда вам се чине једноставно или се нису дружили. Питајте их да ли је све у реду.

То су једноставне, али не и лагане ствари. Помаже вам неколико фраза које вам је угодно да унапред изговорите.


П Шта ако се и даље плашите да будете директни или их не повредите? А.

Супруга пријатеља која има депресију покушава нове лекове. Рекао ми је да се брине за њу. Питао сам, да ли јој кажеш? Он је доктор. Рекао ми је да је његов највећи страх да се не убије. И био је превише уплашен да јој то каже. Није желео да је узнемири или да зна да би могао тако размишљати. Али морате да замислите да јесте, рекао сам.

„Сви смо такве мистерије, чак и за себе. Постављање застрашујућих питања део је интимности “.

Сугестивно или табуирано је подметати самоубиство. Али мислим да је великодушна, интимна ствар то што можете рећи, да ли сте икада размишљали о томе да се повредите? То је једна од најдубљих ствари које можете да делите. Осећати се виђеним и чути и познатим и вољеним од другог - то је интимност. Сви смо такве мистерије, чак и за себе. Постављање застрашујућих питања део је интимности. Реците некоме шта вам је на уму и реците, питам се само да ли је то ваше.

Наравно, понекад ће се људи увредити. И опет, то нису лаки разговори. И не сугеришем да њихово поседовање значи да нико неће бити депресиван или да нико неће умрети самоубиством. Не можемо увек знати када се неко бори. Па чак и када то учинимо, а људи су на лечењу, понекад се и даље повреде. Али то су све кораци у уклањању неке тајне и стигме од менталних болести, тако да више људи може добити помоћ која им је потребна.


П Шта ако вам се неко не отвори, али сте и даље забринути за њега? А.

Можете да кажете нешто попут, знам да кажете да сте добро, али само желим да знате да сам овде за вас. Увек сам отворен. Замолите их да вас погледају. Реците им да вас могу назвати у било које доба дана. И да могу да размисле о томе.

Разговарајте са неким ко познаје вашег пријатеља. Ово није издаја ако сте искрено забринути за њихово добробит и сигурност. Важно је да се обратите другима у њиховом кругу ако неће да разговарају са вама. Позовите њихову сестру или пријатеља или маму. Замислите другу верзију интервенције или некога ко може доћи до њих.

Моја деца ће ми понекад рећи да се њихов пријатељ чини одсутан и тражити да позовем њихову маму - ја сам, да, урадићу то! Често кажем тако што кажем оној другој мами, надам се да би неко урадио исто за мене ако би био забринут за моје дете.


П Који је следећи корак када вам се неко отвори? Како им онда помоћи да добију помоћ? А.

Ако вам неко каже да се не осећа добро, да се осећа депресивно - захвалите му што су вам се отворили. Реците им да вам је драго што су спремни да вам то кажу. То је привилегија.

И шта онда? Ви који сте у разумном стању духа можете им помоћи да се лече. То би им могло помоћи да дођу до свог лекара за примарну здравствену заштиту ради препоруке лекара из менталног здравља. Можда знате психијатра с којим би могли разговарати. Можда потражите локалне службе, друштвене центре, лекаре опште праксе. Можете консултовати Национална алијанса за менталне болести , који нуди ресурсе за добијање подршке.

Ваш посао је да будете са том особом.


П: Како охрабрити људе да се лече ако се плаше посете психијатра или терапеута? А.

Лечење је све. Не претвара вас у некога ко нисте - помаже вам да се поправите како бисте могли бити најбоља верзија себе.

Људи ће рећи да немају времена ни новца - и ја то поштујем. (До одређене тачке, јер ће га неки људи користити као изговор да се не ангажују). Искрено, може бити тешко пронаћи добар, приступачан третман. А ипак је пресудно. Једна од опција коју препоручујем је одлазак у наставну болницу у којој постоји резиденцијални програм. Често ћете у универзитетским болницама пронаћи добар, приступачан третман. Или започните са локалном клиником за ментално здравље. Позовите осигуравајуће друштво и питајте их о заштити менталног здравља.

Многи људи се плаше да оду да разговарају са психијатром. Тражим од људи да напусте своје унапред замишљене појмове о терапији. Такође, у реду је бити непознат како терапија делује - и рећи да јесте. Прво разговарајте са лекаром телефоном да бисте стекли осећај како функционишу. Мислим да је застрашујуће први пут отићи психијатру када немате идеју шта можете очекивати. Када видим некога ко је наиван према терапији, кажем, дозволите ми да вас оријентишем и дам им преглед како то делује. Сви морамо бити добри потрошачи и заговорници себе. Замолите да знате о лекару и његовом процесу.

„Лечење је све. То вас не претвара у некога ко нисте - помаже вам да се поправите како бисте могли да будете најбоља верзија себе. “

И знајте да ће можда требати састанак са више лекара да бисте пронашли одговарајућу за вас. То је веза - обе стране се морају сложити да лекар може пружити оно што тражите и што вам треба.

Такође, неким људима је угодније да први пут доведу пријатеља који може седети у чекаоници.


П Шта још може помоћи у отварању овог разговора и ослобађању од срама? А.

Врло је мало разговора о менталним болестима. Знамо да ли неко има било какав број телесних болести, али често немамо појма да се неко годинама бори са менталним болестима. Не пометајмо га под тепих. Разговарајмо о менталним болестима као о стварној болести која је. Депресија и биполарни поремећај могу бити смртоносни ако се не лече. Морбидитет и морталитет су већи него код многих других хроничних болести.

Корисно је када људи кажу да сам се борио или се борим са менталним болестима. И охрабрујуће је видети људе са платформама или људе који могу изгледати као да имају све, рецимо, и ја се борим.

Сви морамо да учествујемо у дестигматизацији менталних болести.


П: Постоје ли акутни ресурси о којима би људи требали знати? Или другим ресурсима? А.

Ако сте у кризи, контактирајте Национална линија за спречавање самоубистава у 1.800.273.ТАЛК (8255) или Кризна линија текста слањем поруке ХОМЕ на 741.741.

За додатне ресурсе погледајте Чињеница ЦДЦ-а . Тхе Америчка фондација за превенцију самоубистава такође има списак ресурса и статистика за извештавање о самоубиствима.


Др Катарина Бирндорф је клинички ванредни професор психијатрије и акушерства / гинекологије и директор оснивања женског програма Паине Вхитнеи у Њујоршко-презбитеријанској болници / медицинском центру Веилл Цорнелл на Менхетну. Специјализовала се за репродуктивно ментално здравље и основала је Мајчинство у Њујорку, за труднице и породиље које требају додатну подршку. Такође ради на новој књизи о емоционалној страни трудноће и порођаја.


Ставови изнети у овом чланку имају за циљ да истакну алтернативне студије. Они су ставови стручњака и не представљају нужно ставове гоопа. Овај чланак је само у информативне сврхе, чак и ако и у мери у којој садржи савете лекара и лекара. Овај чланак није, нити је замишљен да буде замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење и никада се на њега не треба поуздати у одређени лекарски савет.