Тражење помоћи за постпорођајну анксиозност

Тражење помоћи за постпорођајну анксиозност

Анксиозност је од суштинског значаја за преживљавање. Рецимо да вам се лав пуни. Бићете врло захвални за хормоне због којих се крећете што брже да бисте се склонили са пута. То је непатолошка анксиозност и савршено је прикладна у одређеним ситуацијама пуњења лавова.



Рађање бебе за многе родитеље такође изазива здраву дозу анксиозности. На крају, новорођенчад не долази са приручником за власника. Али шта се дешава када симптоми анксиозности - било да су ментални (стрепња, страх, забринутост), физички (стезање у грудима, отежано дисање, знојење) или обоје - ометају живот? Психијатар Цатхерине Бирндорф , који води Мајчинство Центар у Њујорку каже да осећај крајње будности може прерасти у нездраво стање хипервигиланције. Провела је многе мајке (укључујући ону гоопску) кроз тежак и застрашујући период суочавања са постпарталном анксиозношћу на другу страну.

(Више о др. Бирндорф о постпорођајној анксиозности, послушајте њену епизоду Тхе гооп Подцаст .)



Питања и одговори са др Катарином Бирндорф

К

Која је разлика између постпорођајне депресије и постпорођајне анксиозности? Зашто је постпорођајна депресија толико препозната, док многи никада нису ни чули за постпорођајну анксиозност?

ДО

„Постпорођајна депресија“ (ППД) постала је очаравајућа фраза за све и све постпорођајне борбе изван онога што се чини „нормалним“. Анксиозни поремећаји се такође спајају и прикривају у овој фрази. Поред тога, поремећаји анксиозности после порођаја (ППА) слабије су проучавани од ППД-а.

До 80 посто нових мама ће имати дечји блуз - преосјетљивост и промјене расположења које се јављају између два дана и двије седмице након рођења и рјешавају се саме, без потребе за медицинском интервенцијом. О томе 10 до 20 процената жена доживљава стварни ППД.



ППД се дефинише као клиничка депресија која почиње било где од четири недеље до шест месеци или чак годину дана после порођаја, али се може осећати другачије од депресије коју бисте могли доживети у другим животним периодима. Обоје деле сметње у сну, апетиту, концентрацији и енергији, а могу доћи са осећајем кривице, безвредности и безнађа. За разлику од великог депресивног поремећаја (МДД), ППД се често описује као анксиозно стање. Многе жене са ППД се уопште не идентификују са осећајем „депресије“, због чега понекад може бити тешко дијагнозирати. Већина жена са ППД ће анксиозност описати као један од својих најзапаженијих симптома.

органска сва природна нега коже

„„ Постпорођајна депресија “(ППД) постала је очаравајућа фраза за све постпарталне борбе изван онога што се чини„ нормалним “.“

Једноставан одговор је да је ППД депресија у постпарталном периоду, а ППА је опис свих анксиозних поремећаја који се могу јавити у постпартум периоду, као што су: генерализовани анксиозни поремећај, панични поремећај и опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД, који је сада званично премештена у своју категорију). Побољшавамо дијагнозу ових различитих поремећаја анксиозности након порођаја, што почиње да помаже у разликовању ППА и ППД.

Још једна напомена: Депресија и анксиозност су блиски рођаци. Коморбидитет или преклапање између ове две болести је доследно преко 50 одсто . Људи су често збуњени када користимо антидепресиве - попут Прозац, Золофт, Лекапро - за лечење не само депресије већ и анксиозности. Ови лекови су примарни лек за анксиозност, а зову се антидепресиви, што може збунити. Чињеница да се један лек користи за лечење обе болести је доказ више о блиској вези између две болести.


К

Како мајка може знати да ли је њена анксиозност нездрава?

ДО

Анксиозност је унутрашњи сигнал да нешто није у реду. То сада не значи да је тачно. Можда је искључен јер је ваш биолошки систем искључен или зато што га активирају спољни стимулуси - али то је и даље позив на који требате да делујете. Људи који су узнемирени живе у тој повишеној будности пуно времена, више него што би требали, и нађу се у борби да не буду забринути.

За мајке и за свакога ко се бори са анксиозношћу, то има везе са количином анксиозности, њеним интензитетом и колико су узнемирени због тога - то је оно што дефинише поремећај наспрам нормалних анксиозних осећања. То постаје проблем када им омета живот и ствара им велику невољу.

„Једно од питања које готово увек постављам новопеченим мамама је следеће: када беба спава - или када је беба на сигурном у туђим рукама - да ли можете да се одморите или спавате?“

Као брзо и прљаво дијагностичко средство, једно од питања које готово увек постављам новопеченим мамама је следеће: Када беба спава - или када је беба на сигурном у туђим рукама - да ли можете да се одморите или спавате? Кад мајка одговори да се не може опустити јер гледа бебу, брине се о беби или је уопште превише заокупљена чак и када је беба потпуно сигурна, тада знам да је граница вероватно пређена и да јој омета живот.


К

Да ли је код жена којима је дијагностикована анксиозност или поремећаји расположења пре рођења детета већа вероватноћа да ће развити постпорођајну анксиозност? Да ли породична историја има утицаја?

ДО

Да. Жене које имају симптоме анксиозности или расположења током трудноће или имају историју анксиозности или поремећаја расположења су вероватније од оних које никада нису доживеле ППД или ППА. Чини се да још увек постоји мит да је трудноћа заштитна за ментално здравље жене, па није реткост да се труднице које пате појаве у мојој канцеларији и кажу да су тамо како би биле сигурне да немају постпорођајну депресију, на пример. И истина је, они већ имају антепартум. Велики број случајева ППД почетак током трудноће, па када се беба роди, ствари иду од лошег до горег. Антенатални скрининг за поремећаје расположења и анксиозности је веома важан, али се не ради довољно често, тако да многе жене не знају да би могле да се лече од својих болести док су трудне, а потом не би имале проблема у постпарталном периоду.


К

Да ли је вероватно да ће мајке које су први пут добити постпорођајну анксиозност од оних са дететом или двема испод појаса?

ДО

Ако сте увек били узнемирени или имате дијагнозу анксиозног поремећаја, већа је вероватноћа да ћете имати ППА без обзира да ли је то ваше прво дете или не. (Исто важи и за депресију.) Често је ППА екстремна или интензивнија верзија ваше уобичајене анксиозности - било да је то опсесија, брига или напади панике. Важно је напоменути да је одређена количина анксиозности - посебно за мајке које први пут то нису раније радиле - нормална. Тада постоји могућност да те бриге и преокупације постану све више или више узнемирујуће.


К

Можете ли објаснити наметљиве мисли? Да ли су икада нормални?

ДО

Неки људи повремено имају оно што називамо его-дистоничним мислима које су застрашујуће и узнемирујуће. Чак и жене које немају анксиозност или депресију или било коју врсту психолошких изазова могу имати наметљиве, узнемирујуће, понекад насилне мисли о штети која долази беби или о повреди бебе. А људи не разговарају о томе јер мисле да ће, ако то кажу наглас, неко помислити да је лоша мајка или још горе, ако свом лекару кажу да су имали ове узнемирујуће мисли, лекар ће дете назвати заштитником услуге на њима. Ове мисли нису потпуно ненормалне, али су супер узнемирујуће. И док год мајку узнемиравају, вероватноћа да ће икада деловати на њих ретка је.

Ако их стално има и не може да заустави, то је вероватније део ОЦД слике. То је друга прича. Али важно је знати да чак и људи који имају анксиозност или депресију у врту, или чак уопште немају болест, могу имати врло мрачне мисли, попут шетње испред аутобуса.


К

Какав ефекат анксиозност има на процес везивања са вашом бебом?

ДО

Анксиозност сигурно може утицати на везу мајке и бебе. А може ићи у било ком смеру: Мајка се може осећати претјерано везано или супротно, недовољно везано. Ако се мајка осећа претјерано везаном - толико узнемиреном да не може бити одвојена од бебе или увек мора бити на врху ствари - онда постоји та немогућност раздвајања. С друге стране, неке жене су толико забринуте, осећају се као да уопште не знају шта да раде, па се могу клонити бебе. Све између је такође могуће.

„Много узнемирених мама на крају наметне беби своју тескобу - мора им бити хладно, мора бити гладно, мора им бити потребан сан - док је у стварности мајчина потреба да делује на основу сопствене анксиозности.“

Ако је мама заузета управљањем сопственом анксиозношћу - физичким симптомима, страхом, страхом или сталном бригом - тада ће јој можда бити тешко да се прилагоди беби и то може да јој умањи способност везивања здрав начин. Анксиозност је главна дистракција, због које може бити тешко бити у тренутку са бебом, бити присутан и прилагодити се бебиним потребама. У најбољим околностима желите да будете присутни са бебом и пратите њене природне знакове како бисте их упознали тамо где јесу. Много узнемирених мама на крају наметне беби своју тескобу - мора им бити хладно, мора бити гладно, мора им бити потребан дремеж - док је у стварности мајчина потреба да делује на сопствену анксиозност. Ово незадовољство може оставити везу између мајке и бебе ван породице. Постоји могућност да везаност буде компликованија, јер мама не може лако да види бебу ко је она.


К

Који је третман?

ДО

За блаже случајеве анксиозности или депресије, жене се могу у потпуности лечити укључивањем терапије разговором. Постоји много различитих врста психотерапија, а могу се радити појединачно или у групном окружењу. За умереније до теже случајеве ППД и ППА, жене често морају да додају лек свом режиму лечења. Типично, антидепресиви - попут ССРИ-а Прозац, Золофт, Лекапро, итд. - користе се и делују врло добро. Они су добро проучени и сматрају се релативно безбедним за употребу током трудноћа и док дојење . Важно је да се жене консултују са стручним здравственим радницима (попут репродуктивног психијатра) о томе шта могу предузети током овог времена. Често је комбинација терапије и лекова најбржи начин да се жене поправе и лече ППД или ППА.


К

Да ли постоје неки механизми за суочавање са којима нове мајке могу одмах да ступе на снагу како би помогле у решавању постпорођајне анксиозности?

ДО

Прво и најважније, суочавање започиње тако што мајка препозна и призна да постоји проблем. Ако не верује, мало је вероватно да ће било шта учинити поводом тога, било да се ради о терапији или контактирању саосећајног члана породице, пријатеља, партнера или лекара. То би требао бити неко ко може бити звучна плоча, неко ко ће слушати са емпатијом и без пресуде. Постоје мрежне групе за подршку, међутим прелазак на интернетску руту може некога ко је узнемирен послати у непотребну шпицу. Тражење здравих вештина суочавања, попут шетње, проналаска часа вежбања, читања или слушања апликације за медитацију, може много да помогне - све што смирује систем.

„Суочавање почиње тако што мајка препозна и призна да постоји проблем. Ако не верује, тешко да ће учинити било шта поводом тога. '

Анксиозни поремећај је здравствено стање. Тражење помоћи је важно јер стање неће нужно нестати само од себе. Мајка не може само да се привуче за чизме и каже: „Идем да одустанем или једноставно занемарим да се то уопште догађа.“ Људи улазе у све врсте нездравих понашања да би се изборили са анксиозношћу, попут избегавања свих ситуација због којих могу да постану тескобни. Ствар у анксиозности је у томе што се она тешко лечи, али најбоље је разговарати са стручњаком који зна како да приступи лечењу различитим врстама терапија - и лековима, ако је потребно.


К

Како партнери, пријатељи и старатељи могу подржати нову мајку која пролази кроз тешке тренутке? Које су праве ствари за рећи или учинити?

ДО

Добро место за почетак је питати, на врло неосуђиван, емпатичан начин, „Како си?“ Обавезно питајте са стварном намером да разумете како се осећају. Давањем могућности некоме да говори слободно и аутентично, дајете му до знања да можете да толеришете све што ће рећи, а да не реагујете („О, боже, то је тако застрашујуће!“). Ваш први посао је да емпатично слушате, будете радознали и љубазни.

Тада можете да кажете нешто попут: „Волео бих да то схватим са вама.“ Људи углавном споро траже помоћ, зато будите прецизни у својој понуди, било да је долазак на вечеру, пратња код лекара или брига о беби док она једног дана иде у теретану. Нисте напорни већ показујете да то озбиљно мислите.


К

Може ли постпартална анксиозност утицати на мушкарце?

ДО

Постати отац је промена идентитета. Иако мушкарци нису ти који рађају бебу, они такође пролазе кроз огромну животну промену. Ако су у прошлости имали анксиозност, могу је имати поново или изнова. Све што је после порођаја ређе је код мушкараца само зато што су жене статистички гледано двоструко веће од мушкараца током детета, у периоду трудноће. Али то може апсолутно утицати на њих и често се забораве. Др Даниел Синглеи , са којом радим у одбору организације Постпартум Суппорт Интернатионал, сарађује са очевима како би им помогао да помогну својим супругама, али и како би био сигуран да су збринути и да знају како да себи помогну.


Др Катарина Бирндорф је клинички ванредни професор психијатрије и акушерства / гинекологије и директор оснивања женског програма Паине Вхитнеи у Њујоршко-презбитеријанској болници / медицинском центру Веилл Цорнелл на Манхаттану. Специјализовала се за репродуктивно ментално здравље и основала је Мајчинство у Њујорку, за труднице и породиље које требају додатну подршку. Такође ради на новој књизи о емоционалној страни трудноће и порођаја.


Ставови изнети у овом чланку имају за циљ да истакну алтернативне студије. Они су ставови стручњака и не представљају нужно ставове гоопа. Овај чланак је само у информативне сврхе, чак и ако и у мери у којој садржи савете лекара и лекара. Овај чланак није, нити је замишљен да буде замена за професионални лекарски савет, дијагнозу или лечење и никада се на њега не треба поуздати у одређени лекарски савет.